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温水擦浴——新生儿最佳降温法
http://www.100kang.com 2005-5-3 21:11:22 新生儿


新生儿正常体温36—37℃此时体内耗氧量最低。体温每升高1℃，心率增加7—14次/分，而耗氧量增加7%，下降1℃可减少耗氧量6%，39℃以上为高热（俗称发烧），体温达41℃时可出现抽畜，42℃时因酶活性减退可致不可逆性脑损害。

由于解热药有抑制血小板聚集，增加毛细血管脆性，延长出血时间等毒副作用，对新生儿血液、消化、泌尿系统都有一定损害，所以医生多不主张用药物退热。最好的方法是物理降温。

首先要解褓散热。孩子发热时，如继续包裹捂汗往往会适得其反，甚至可造成缺氧窒息。正确的方法是解开包被，暴露头颈及四肢，只用小毛巾被包裹躯干就可以了。然后用温水擦浴。因为新生儿头部皮肤占全身皮肤的20.8%，消耗热量为全身总热量的50%，头部散热为全身总散热量的40。因而温水擦浴部位应以头颈部为主，以上肢腑窝辅佐退热最为理想。擦浴水温与体温相当即可，千万莫要烫伤孩子。擦浴时也不可用力过大，动作要轻柔，用力要以上肢皮肤微红为度，降温时还要注意保暖，因新生儿体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温造成体温不升。此外，值得注意的是，新生儿不宜使用冷水或酒精擦浴，以免乙醇中毒和抽搐。

当孩子发烧时，切莫滥用解热药，宜应用温水擦浴。若体温仍不下降，应及时上医院治疗。
  
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