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婴儿溢奶与吐奶
http://www.100kang.com 2005-4-8 21:54:54 疾病


    超过一半以上的婴儿有溢奶的情形，很多妈妈担心宝宝因此造成营养不够而忧心忡忡。其实溢奶对大多数婴儿来说是一种正常的现象。它是由于食道末端的括约肌发育还不够成熟，造成胃和食道间不能完全闭合，导致进入胃的奶水再反流回食道，再从嘴巴溢出。那么溢奶跟吐奶有怎么不一样呢？简单的讲溢奶是奶水的反流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边，而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，通常代表有较严重的疾病。溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁，就可观察并采取底下的措施，通常多会改善：

    奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。

    喂奶可改采少量多餐的方式。

    喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。

    喂奶到一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排气。

    喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。

    宝宝躺着时将身体垫高约30｜45度。传统的方法是让小孩叭睡并垫高身体，但有报告叭睡的婴死发生猝死的机率较高，所以躺着再垫高较安全。

    如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠，可减轻溢奶的情形。如果还是没有改善，可考虑药物治疗。

    少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起，可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。

    溢奶通常会随年纪增大，特别是幼儿开始能够坐起或站立时，会渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形：首先要注意呕吐物，如果含有黄绿色胆汁，要考虑是否有肠阻塞；含有血丝或咖啡色的东西，要考虑食道、胃或十二指肠出血。如果宝宝表现是餐后发生喷射式的呕吐，呕吐物不含黄绿色胆汁，且一天比一天厉害，体重不增加甚至减轻，这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病，必须找小儿科医师诊疗。
  
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