好心情很重要
虽然孕期心情良好者占大多数,但仍有一部分妇女在孕期心境欠佳,甚至有的整天担心孩子畸型,对这些妇女进行保健工作,就不应仅仅是例行检查,而应解除她们的顾虑,帮助她们保持良好的心态。有些妇女在分娩时表现为焦虑、紧张、不安、恐惧等。研究认为,分娩期妇女出现焦虑、抑郁等是常见的心理反应,而这种情绪可通过内分泌系统减少子宫的血流量,使子宫收缩力减弱,影响产程进展并对产妇和胎儿造成危害。无论何种分娩方式,医护人员都应先向孕产妇详细解释可能出现的情况,特别是宫缩所造成的疼痛,让产妇及家属有一定的思想准备。
正视产后不适症
产后的尿异常与孕期的尿异常无明显的相关性,而与分娩方式有一定的关系,剖宫产产妇的尿异常明显高于阴道分娩产妇,可能与剖宫产术中术后安置导尿管有关。另外,产后有的妇女有大便方面的异常,且与分娩方式无关,可能与孕期和产褥期易发生痔疮,造成排便疼痛,排便困难,大便干燥有关。故在孕产期应强调妇女多食蔬菜、水果,以保证大便的通畅。
分娩方式与产后的性感觉异常是有一定关系的。剖宫产组与阴道分娩组的妇女在产后开始同房的时间并无显著性差异,但阴道分娩妇女常抱怨性交疼痛,阴道干涩、性欲减退者更明显多于剖宫产妇,正常分娩后激素水平急剧下降,若再哺乳更易使性生活受到影响,故产后有一部分妇女短时间内出现性方面的异常是正常的。同时,阴道分娩者常常有外阴切开、外阴裂伤等经历,妇女常常担心外阴伤口的疼痛,并害怕伤口裂开,是出现性方面异常的主要原因。产科医生在帮助孕妇分娩的同时,就应告诉她们伤口大约会多久愈合,多久可以同房,应用何种方法避孕等等。
排遣产后精神疾患
分娩后由于体内雌孕激素的急剧降低,妇女常常出现情绪不稳定。有不少产妇分娩后出现烦躁、焦虑、郁闷、爱哭泣等。据文献报道产后1周内出现心理问题的产妇可占到58.3%—86.4%。产后的精神疾患大致可分为产后郁闷、产后抑郁及产后抑郁性精神病三类,后者发病率低,较少见,而产后郁闷的发病率可达50%—70%,产后抑郁的发病率3.5%至33%,其发生原因尚不完全清楚,有资料认为与年龄、孕期心情、以往情绪、孕期压力、社会帮助、母乳喂养等有关。因此,医护人员尤其是家庭成员要给孕产妇更多的心理生理的关爱,减少身心疾病的出现。
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